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我國藥物性肝損傷發(fa)生率高于(yu)歐美(mei)
2020-06-03 04:24:28來源︰科技日報編輯(ji)︰

原標(biao)題︰我國藥物性肝損傷發(fa)生率高于(yu)歐美(mei)

近(jin)日,上海(hai)交通(tong)大(da)學醫學院(yuan)附(fu)屬仁濟醫院(yuan)消化內科主任醫師茅益民和中(zhong)國人民解放軍第85醫院(yuan)陳成偉教授作為(wei)共同通(tong)訊作者,在消化疾病領域頂級(ji)期刊(kan)Gastroenterology在線(xian)發(fa)表了(liao)題為(wei)《中(zhong)國大(da)陸藥物性肝損傷發(fa)生率及病因學》的研究論文引起(qi)國內外學者廣泛關注。

該論文是中(zhong)國學者首次在世界頂級(ji)醫學期刊(kan)發(fa)表的反映中(zhong)國大(da)陸藥物性肝損傷(簡稱DILI)流行病學、病因學、臨(lin)床特征等整體現狀的研究論文mo) qi)國際同行高度重視。美(mei)國藥物性肝損傷協作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐洲(zhou)藥物性肝損傷前瞻隊列的首席專家Raul J. Andrade教授等國際shou) 以(yi)詰諞皇奔浞fa)來郵件祝賀。他們認為(wei)來自中(zhong)國的數據對全(quan)面了(liao)解全(quan)球藥物性肝損傷的發(fa)生情況、診療現狀並(bing)以(yi)此(ci)提出(chu)防範措施具(ju)有重大(da)的意義(yi)。這(zhe)也是國內迄今發(fa)表的最(zui)大(da)規模(mo)的藥物性肝損傷流行病學研究成果,該論文的發(fa)表標(biao)志著中(zhong)國學者在該領域的研究進入國際領先水平。

眾所周知,藥物性肝損傷是臨(lin)床上最(zui)常(chang)見的藥物不(bu)良反應之一,也是當(dang)前急性肝損傷最(zui)為(wei)常(chang)見的病因之一,嚴重者可導致急性肝衰竭甚至liao)勞觥=jin)年來,我國在因肝病需住院(yuan)的患者中(zhong),藥物性肝損傷所佔的比例(li)在不(bu)斷xian)zeng)加。在我國,DILI的發(fa)生率僅次于(yu)病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒(jiu)精性及非(fei)酒(jiu)精性),發(fa)生率較高,但由于(yu)缺乏特異(yi)性臨(lin)床表現和診斷標(biao)記物,尤其是藥物造成的慢性肝損傷發(fa)病較隱匿,臨(lin)床上常(chang)常(chang)不(bu)能被(bei)發(fa)現或不(bu)能被(bei)確診。因此(ci),藥物性肝損傷的發(fa)生會(hui)顯(xian)著增(zeng)加額外的社(she)會(hui)和經(jing)濟負擔。

此(ci)次發(fa)表的研究論文是基于(yu)“Hepatox”網絡平台開展的多中(zhong)心協作的中(zhong)國大(da)陸地區藥物性肝損傷的回顧性研究所產生的學術成果。該項(xiang)回顧性流行病學研究kang)材扇肓liao)中(zhong)國大(da)陸地區308家醫院(yuan)的25927例(li)藥物性肝損傷患者,是國內迄今最(zui)大(da)規模(mo)的藥物性肝損傷流行病學研究。研究報道(dao)了(liao)中(zhong)國大(da)陸地區綜合性醫院(yuan)和專科醫院(yuan)住院(yuan)患者藥物性肝損傷診斷率,並(bing)以(yi)此(ci)為(wei)依據估lang)懍liao)中(zhong)國大(da)陸地區普通(tong)人群藥物性肝損傷的發(fa)生率。研究顯(xian)示,我國普通(tong)人群中(zhong)每年DILI的發(fa)生率shou)遼儻wei)23.80/10萬人,高于(yu)歐美(mei)國家,已成為(wei)不(bu)容忽視的問(wen)題。同時,研究也展示了(liao)在中(zhong)國人群中(zhong)導致luan)┤鐨願嗡鶘說鬧饕 梢yi)藥物(包括西藥、中(zhong)成藥、草藥、膳食補充(chong)劑等)以(yi)及臨(lin)床特征、治(zhi)療現狀等方面的情況。研究顯(xian)示,在我國引起(qi)肝損傷的最(zui)主要藥物為(wei)各(ge)類保健品和傳統中(zhong)藥(佔26.81%)、抗(kang)結核藥(佔21.99%)、抗(kang)腫瘤藥或免疫調整劑(佔8.34%)。研究中(zhong)發(fa)現,13%的患者為(wei)慢性藥物性肝損傷。23.38%的患者在發(fa)生DILI時合並(bing)有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎(chu)肝病,而這(zhe)些患者的肝損傷更為(wei)嚴重,而且,發(fa)生肝衰竭和導致死亡的風險更大(da)。

據悉,論文發(fa)表後引起(qi)了(liao)國際同行的極大(da)關注,“Hepatox”網絡平台也被(bei)國際相關組(zu)織列為(wei)中(zhong)國該病種登(deng)記qiang)獠bing)互相分享數據,成為(wei)全(quan)球藥物性肝損傷數據庫的重要組(zu)成部(bu)分。

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